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孕期生病了是忍着还是吃药缓解?

发布时间: 2022-06-10 浏览次数: 635 作者: 张医生


怀孕期间生病了是忍着还是吃药缓解?孕期用药是每个“准妈妈”最关心的问题。一方面药物可通过胎盘直接影响胎儿,或可通过引起母体变化而间接影响胎儿;另一方面,如果一味拒绝或延迟用药可能对母体的健康造成更严重的不良影响,因此,孕期要按照病情和妊娠阶段,遵医嘱准确适量地服药才能安全有效地治愈孕期疾病,保证母婴健康。

  如果在不知道自己怀孕的情况下,服用了药物,对胎儿有影响吗?

  这种情况被称为“忽略用药”,即可能受孕或已受孕的妇女,在用药时忽视自己的月经史或未发现自己已受孕,而误用一些药物。

  假如孕妇使用药物时受精卵已经形成并且成功着床,这时用药才会有可能对胚胎产生影响,在胚胎早期(受精后两周内),孕体细胞迅速分裂形成胚囊,分化较少,呈多向性。药物对孕体的发育毒性呈现“全或无”的影响。“全”指药物对孕体发育毒性影响很强,可致孕体死亡引起流产;“无”指药物未能影响孕体,孕体能继续正常发育。

  孕妇感冒发烧是忍着等自愈,还是服用药物缓解症状?

  孕期感冒不愿去医院看或不愿用药被称作“延迟用药”。这也是对孕期用药的片面理解。孕妇感冒发烧建议去专科医院的内科进行诊治,孕妇在高热状态下机体代谢旺盛,可使得机体氧耗增加,引起继发性缺氧,有可能造成胎儿脑缺氧及神经细胞损伤,同时体温升高时脑血流量增加,可造成充血性脑损伤;因此发热有导致胎儿脑损伤的风险。药师建议:孕妇出现发热情况时及时进行降温干预必要时在医师指导下药物治疗,有效控制发热症状,以减少发热对胎儿产生的不良影响。

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  不同的药物对孕妇和胎儿的危害程度?

  国内尚无药物对胎儿的危险分级标准,参考美国食品药品管理局(FDA)专门根据药物对胎儿的危害性分级,制定了评价药物安全的等级标准,即A、B、C、D、X级。

  A级:动物实验和人类试验结果均显示安全的药物。属于A级的药物比较少,如甲状腺素、叶酸、多种维生素等。

  B级:动物试验显示安全,或动物试验显示不安全而人类试验显示安全的药物。分类B级的药物亦不很多,可喜的是日常用的抗生素均属此类,如青霉素类及绝大多数的头孢菌素类药物。

  C级:动物试验显示不安全,而未做过人类试验的药物。属于不能排除其危害性,但潜在益处可能超越潜在危害性的药物。60%以上的药物为C级,使用时应充分权衡利弊,有可以替代的药物时优先选用替代药。

  D级:有足够的证据证明对胎儿的危害性,只有在孕妇有生命威胁或患严重疾病,而其他药物又无效的情况下考虑使用。在抗生素中四环素族是个典型,妊娠期使用四环素或土霉素,会破坏胎儿齿釉质,至成人时牙齿发黄;氨基糖甙类药物在妊娠期尽可能不用,例如链霉素等,它们可能损伤第八对颅神经而发生听力丧失;抗肿瘤药几乎都是D类药,所以妊娠期间禁止使用。

  X级:各种实验证实对胎儿有害,而且孕妇应用无益的药物。禁用于妊娠或可能怀孕的患者。

  尽量避免在妊娠早期使用药物,可用可不用的尽量不用或少用;慎重选择治疗药物,一切用药都应在医生指导下进行,尽量选择对胚胎、胎儿危害小的药物,尽量按照最小有效剂量、最短有效疗程使用,避免盲目大剂量、长时间使用,避免联合用药,可局部用药的避免全身用药,尽量选用多年广泛应用于孕妇的药物,避免使用尚未确定对胚胎有不良影响的药物。