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高龄备孕,要注意哪些事?

发布时间: 2022-05-24 浏览次数: 517 作者: 张医生


由于增大的生活压力和不良生活方式往往会导致卵巢功能提前下降,同时影响生育的妇科疾病如子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜病变等发病率随着年龄增高。因此我们认为尽早评估生育力,排除影响生育的问题是高龄女性备孕的首要准备。

  一、“高龄”的定义

  女性年龄是影响生育力及妊娠结局的独立危险因素。基于国内外相关研究证据,≥35岁定为女性生殖高龄的分界线。

  二、高龄女性不孕症评估的时间及内容

  对于≥35岁的女性,在未避孕的情况下尝试怀孕6个月或更久仍未能成功妊娠时,可进行卵巢储备功能的评估和全面的不孕检查。

  对于≥40岁的女性,应更早进行评估,如果有需要也可以采用辅助生殖技术以缩短达到妊娠的时间。

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  三、高龄不孕患者卵巢储备功能评估

  当前尚无公认的卵巢储备功能低下的诊断标准,推荐按年龄、激素水平、抗苗勒管激素(AMH)、B超显示的窦卵泡数等方面对卵巢储备功能进行综合评估。

  可用基础卵泡刺激素、雌二醇、AMH等指标综合评估卵巢储备功能,建议行经阴道超声检测基础窦卵泡数来协助评估卵巢储备功能。评估更主要的是反映卵巢的反应能力,与生育结局不一定相关。

  四、生育风险增加

  ≥35岁的女性,其自然流产风险随年龄显著增加,不孕症发生率逐渐增加,妊娠率和活产率开始显著下降,各种妊娠合并症、并发症及新生儿出生缺陷的发生风险不断上升,因此日常建议监测血压和血糖的情况,防止出现妊娠期高血压或妊娠期糖尿病的情况。

  因此我们推荐当您有要二胎或三胎的打算时,及早进行生育评估,以便清晰地了解自己的生育力和身体健康状况,医生也会根据您的自身情况帮助您规划生育计划。