孕酮片的功效副作用？

　　孕酮片是调节女性生殖内分泌及支持妊娠的常用药，正确认识其作用与风险是安全用药的关键。香港基因检测在线预约：1307502264

　　一、核心功效

　　1.调节月经

　　用于无排卵性功血（如多囊卵巢综合征），纠正月经紊乱，80%患者可恢复规律月经。

　　缓解经前期综合征（PMS），有效率60%-70%。

　　2.支持妊娠

　　治疗黄体功能不全引起的先兆流产，降低40%流产风险。

　　辅助生殖中提升胚胎着床率15%-20%。

　　3.治疗内膜疾病

　　抑制子宫内膜增生，80%单纯性增生患者内膜可恢复正常。

　　缓解子宫内膜异位症引发的痛经。

　　二、常见类型与特点

　　类型

　　代表药

　　优势

　　天然黄体酮

　　微粒化黄体酮

　　生物活性高，不影响乳腺密度

　　地屈孕酮

　　口服

　　选择性结合受体，无雄激素活性

　　甲羟孕酮

　　口服/肌注

　　价格低，作用持久

　　三、副作用与应对

　　1.胃肠道反应

　　恶心、呕吐（15%），随餐或睡前服可缓解，严重者可改用阴道给药。

　　2.神经反应

　　头晕、头痛（10%），服药后避免突然站立，严重头痛需查血压。

　　3.生殖系统反应

　　突破性出血（8%），持续超7天需调剂量；阴道分泌物增多需注意清洁。

　　4.全身反应

　　水钠潴留、乳房胀痛，长期大剂量用需警惕血栓（＜0.1%），定期监测凝血功能。

　　四、用药注意

　　1.禁忌与适应证

　　禁用于妊娠（除保胎）、肝肾功不全、恶性肿瘤患者。

　　月经紊乱需先排除妊娠、甲状腺疾病等。

　　2.剂量与疗程

　　先兆流产：地屈孕酮10-20mg/日，至孕12周减量。

　　内膜增生：甲羟孕酮10mg/日，10-14天/周期，3-6周期。

　　3.特殊人群

　　哺乳期可用天然孕酮，合成孕激素需谨慎。

　　肝病患者避免口服，选阴道给药。

　　4.药物相互作用

　　利福平、苯巴比妥等可降低药效，合用时需注意。

　　五、用药误区

　　非所有流产都适用，仅针对黄体功能不全者。

　　阴道用药局部浓度高，效果并不差。

　　长期用需每3个月复查肝功能及妇科超声。

　　合理使用孕酮片可改善生殖疾病与妊娠结局，但需在医生指导下规范用药，定期监测，确保安全有效。