B超能查出多囊吗？

　　多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，在育龄女性中的发病率较高。它可能引发月经异常、多毛、痤疮、不孕等一系列症状，严重影响女性的健康与生活质量。在诊断多囊卵巢综合征的众多方法里，B超检查是常用手段之一，那么B超能查出多囊吗？香港基因检测在线预约：1307502264

　　从原理上看，B超是利用超声波的反射特性，将人体内部器官的形态、结构以图像形式展现出来的无创检查技术。当超声波穿透人体组织时，不同组织对其的反射和吸收程度不同，通过分析这些反射波，就能形成对应组织的超声图像。

　　对于多囊卵巢综合征患者，卵巢在B超图像上通常会呈现出一些特征性改变。其一，卵巢可能出现体积增大的情况，正常卵巢体积一般约为4-6立方厘米，而多囊患者的卵巢体积常超过10立方厘米。其二，卵巢内可见多个小卵泡，直径大多在2-9毫米之间，且数量较多。

如果在卵巢的一个切面上观察到12个及以上这样的小卵泡，呈车轮状或项链状围绕在卵巢边缘，这种表现被称为卵巢多囊样改变，是多囊卵巢综合征在B超下的典型特征。例如，在实际临床检查中，医生通过B超清晰地看到患者卵巢内密布着众多大小相似的小卵泡，如同“一串葡萄”，这就高度提示了多囊卵巢综合征的可能性。

　　不过，B超检查也存在一定局限性。首先，其诊断结果受多种因素干扰。检查时机对结果影响较大，由于女性月经周期中卵巢状态会发生变化，卵泡数量和大小也随之改变，所以一般建议在月经周期的第2-5天进行B超检查，此时卵巢处于卵泡早期，能更准确地观察到基础卵泡数量和卵巢形态。

若检查时间不合适，如在排卵期或黄体期，卵巢内可能存在生理性囊肿或发育中的优势卵泡，容易与多囊卵巢的表现混淆。另外，肥胖患者的腹部脂肪层较厚，会削弱超声波的穿透能力，导致图像质量下降，影响对卵巢结构的清晰观察。

而且，不同医生的操作经验和技术水平也会使B超检查结果存在差异，经验丰富的医生更能准确识别卵巢细微结构变化，减少漏诊和误诊。

　　其次，并非所有多囊卵巢综合征患者在B超下都有典型的多囊样改变。部分患者可能处于疾病早期，卵巢形态和卵泡数量尚未出现明显异常，或者病情较轻，仅存在轻微的卵巢功能紊乱，B超难以发现这些细微变化。还有些患者可能存在特殊情况，如卵巢位置异常、盆腔粘连等，影响B超对卵巢的全面观察。

　　所以，虽然B超检查在多囊卵巢综合征的诊断中具有重要价值，能为医生提供卵巢形态和卵泡数量等关键信息，辅助初步判断病情，但它不能作为确诊多囊卵巢综合征的唯一依据。临床诊断多囊卵巢综合征时，医生通常会结合患者的临床表现，如月经稀发、闭经或不规则子宫出血等月经紊乱症状，以及多毛、痤疮、肥胖等高雄激素表现。

同时，还会进行血液激素水平检测，包括性激素六项（卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素、孕激素、雄激素、泌乳素），若出现雄激素水平升高、黄体生成素与卵泡刺激素比值异常（常大于2-3）等情况，再综合B超检查结果，才能做出准确诊断。